IntelliaのMAGNITUDE-2は規制の停止から解放され、患者募集を再開

Intellia TherapeuticsはFDAから重要なニュースを受け取りました。規制当局はMAGNITUDE-2フェーズ3試験の臨床停止を解除しました。この決定により、バイオテクノロジー企業は患者募集と投与を再開できるようになります。対象薬は遺伝子編集療法のnexiguran ziclumeran(nex-z)で、遺伝性トランスサイレチンアミロイドーシス(ATTRv-PN)の治療を目的としています。この動きは、数ヶ月にわたる規制当局の審査を経て、同社のCRISPRベースの治療プログラムにとって重要な転換点となります。

臨床停止突破

MAGNITUDEおよびMAGNITUDE-2試験は、2025年10月に安全性の懸念により規制当局の停止措置を受けました。ある患者が肝臓トランスアミナーゼのGrade 4上昇と総ビリルビン値の増加を示し、FDAのプロトコルに基づく一時停止が発動されました。この事象を絶望的なものと捉えるのではなく、Intelliaは安全性の枠組みを強化する機会とみなしました。同社はFDAの調査官と協力し、包括的なリスク軽減策を策定。最先端の治療法開発者に求められる適応的アプローチを示しました。

FDAがMAGNITUDE-2の停止解除を決定したことは、Intelliaの改訂された開発戦略に対する信頼の表れです。特に、より厳格な肝臓検査を含む監視プロトコルの強化について規制当局と合意しています。この強化された監視体制は、最新の試験プロトコルに組み込まれ、同様の遺伝子編集プログラムに新たな安全基準を設定しています。

強化された安全監視が試験の進展を促進

改訂されたプロトコルの下、MAGNITUDE-2はランダム化二重盲検プラセボ対照のフェーズ3試験として進行します。試験では、ATTRv-PN患者に対して55 mgのnex-z単回静脈注射を評価します。注目すべきは、対象患者数が約50人から60人に拡大されたことです。主要な評価項目は、変化した神経障害障害スコアと血清トランスサイレチン(TTR)レベルの変動であり、薬の効果を示す重要な指標です。

Intelliaは、できるだけ早く募集を再開するために、世界中の調査員や倫理委員会のネットワークを動員しています。また、MAGNITUDEフェーズ3試験に関しては、さらなる規制調整を待つために一時停止中のトランスサイレチンアミロイドーシスと心筋症(ATTR-CM)の治療についてもFDAと連携を続けています。

次世代の遺伝子編集療法は挫折にもかかわらず有望

nex-zは、希少遺伝性疾患の治療に新たなアプローチを示す薬剤です。CRISPR/Cas 9遺伝子編集技術を基盤とし、TTR遺伝子を恒久的に不活化するよう設計されています。これにより、ATTRv-PNやATTR-CMの一度きりの根治療法となる可能性があります。従来の治療は症状の管理にとどまるのに対し、この治療法は根本的な治療を目指します。フェーズ1の暫定データでは、単回投与後に血清TTRレベルが深く持続的に低下することが示されており、治療の概念が実証されています。

規制の道筋も加速しています。FDAのRMAT(再生医療先進治療)指定と孤児薬認定を受けており、革新性と未充足の医療ニーズの両方が認められています。欧州委員会も孤児薬指定を付与し、nex-zの世界的な影響力を高めています。

Intelliaの株価(NTLA)は、プログラムの進展に対する市場の評価を反映しています。過去1年間で、株価は$5.90から$28.25の範囲で推移しました。最近の取引では、停止解除後の投資家の楽観的な見方が示されており、早期の取引開始により、科学的アプローチと規制対応戦略の妥当性が証明されています。これは、停止が安全性の改善によるものであり、偶然ではなく計画的なものであったことを裏付けるものです。

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